дезинфекция белье

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕСОТКИ ВЕСТНИК КРСУ / № 7, 2003 г. УДК (616.995.428+616-08-06) (575.2) (04) СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕСОТКИ Д.Д. Токталиев - канд. мед. наук М.Ю. Васина, А.В. Терещенко, Р.В. Дидиченко - студенты The item describes ethyology, pathogenesis, clinical picture, complications of disease, treatment, newest medicines and prophylactic methods of scabies. Чесотка (scabies) - паразитарная инфекция, вызываемая чесоточным зуднем, характеризуется поражением эпидермиса дезинфекция белье протекает с сильным зудом. Согласно историческим сведениям, это заболевание известно на протяжении четырех тысячелетий в Китае, Древнем Вавилоне, Египте, Ассирии. Обнаружение чесоточных клещей стало возможным только после изобретения микроскопа. Но только в 1844 г. F. Herba детально описал этиологию, клинику дезинфекция белье лечение чесотки. Особенно много работ было посвящено изучению чесотки в ХХ в. [1-10]. В настоящее время известны более 40 видов животных, на которых паразитируют представители рода Sarcoptes. На человеке паразитирует чесоточный клещ Sarcoptes scabiei (hominis). Жизненный его цикл делится на два периода: репродуктивный (воспроизведение) дезинфекция белье метаморфический (превращение). Репродуктивный период протекает в материнском ходе, где самка откладывает яйца, дезинфекция белье метаморфический, т.е. развитие от личинки до взрослого клеща, в везикулах, папулах, даже во внешне неизмененной коже. Чесоточный ход служит постоянным источником личинок, обсеменяющих больного. Самки прокладывают ходы на границе рогового дезинфекция белье зернистого слоев эпидермиса. Паразитарные элементы расположены в чесоточном ходе следующим образом: в переднем слепом конце хода находится самка, далее - одно за другим последовательно отложенные яйца. Продуктивность чесоточного хода в среднем - одна личинка в сутки. В последние годы частота заболеваемости чесоткой возросла во всем мире, особенно в периоды воин, экономических кризисов дезинфекция белье стихийных бедствий. Распространению инвазии способствуют ухудшение санитарно-гигиени-ческих условий, миграция населения, нищета, скученность населения, некачественное выполнение мероприятий по борьбе с чесоткой, позднее обращение, снижение иммунитета к чесотке, увеличение резистентности чесоточного клеща к современным скабиозным средствам, неэффективность санитарно-просвети-тельской работы. Таким образом, дезинфекция белье в новом тысячелетии чесоточные клещи остаются в природе, проявляя свое патогенное действие. В связи с этим необходимо еще раз обратить внимание врачей на особенности характеристики возбудителя, пути распространения заболевания, клиническую картину, методы диагностики дезинфекция белье современного лечения чесотки. Заражение происходит оплодотворенными самками, но возможна инвазия нимфами дезинфекция белье личинками. Передача возбудителя возможна при контакте с больным (прямой путь) дезинфекция белье через принадлежащие ему предметы обихода (непрямой путь). Часто источником заражения является половой партнер. Некоторые авторы относят чесотку к венерическим заболеваниям, но это не верно, так как половая связь не имеет прямого отношения к заражению, дезинфекция белье является лишь предпосылкой телесного контакта. Большое количество детей, болеющих чесоткой, объясняется тем. что у них очень тонкая кожа, дезинфекция белье также несовершенный иммунитет. Контингент больных определяется конкретными бытовыми условиями дезинфекция белье образом жизни людей. Местами заражения могут быть квартира, общежитие, стационар, гостиница, детский сад вагоны, бани, душевые спортивных залов. Особо следует выделить бани, где создаются благоприятные условия для заражения (скученность населения, оптимальная влажность дезинфекция белье температура). Клиника Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до 14 дней от момента попадания клещей на кожу. Зуд - первый дезинфекция белье основной симптом заболевания. Раньше он обнаруживался у 100% больных, но в последние годы возможно течение заболевания при отсутствии зуда. бывает различной интенсивности. Считают, что это - результат сенсибилизации организма к клещу. В то же время существует мнение, что возникновению зуда способствуют вещества, находящиеся в экскрементах клещей дезинфекция белье раздражающие нервные окончания кожи при движении клеща. Зуд усиливается ночью из-за увеличения активности самки. Объективным симптомом заболевания служит чесоточный ход. Наиболее частая локализация - кисти, особенно между пальцев, запястья, локти, стопы, боковые поверхности грудной клетки по аксиллярной линии, ягодицы, половые органы у мужчин, околососковые кружки у женщин, внутренняя поверхность бедер, кожа живота. Чесоточный ход является источником личинок, которые обсеменяют кожу больного дезинфекция белье вызывают появление папул дезинфекция белье везикул. Типичные ходы имеют вид тонких, слегка возвышающихся над кожей линии белого или грязно-серого цвета, прямых или изогнутых, длиной от 5 мм до 10 мм. Самка выявляется в виде темной точки, просвечивающей через роговой слой эпидермиса на слепом конце хода; там же виден пузырек. Соседний элемент представлен корочкой - это место внедрения самки. Пузырек с самкой называется клещевым возвышением Базена. Ход может частично разрушаться - тогда он представляет собой трещину. Если везикула в задней части хода вскрывается, то на ее месте появляется сухая эрозия, окруженная венчиком эпидермиса, внешне напоминающая ракетку. В последние годы отмечаются так называемые малосимптомные, стертые дезинфекция белье атипичные формы чесотки, чем дезинфекция белье объясняются ошибки диагностики. Стертые формы характеризуются незначительным количеством чесоточных ходов или слабой их выраженностью. Причиной появления этих форм чесотки считают контакт с продуктами перегонки нефти (бензин, солярка), дезинфицируюшимн растворами, частое мытье рук, использование кремов дезинфекция белье мазей со стероидами, применение антигистаминных дезинфекция белье десенсибилизирующих средств. Чесотку, развившуюся на фоне глюкокортикоидной терапии, называют . Это объясняется тем, что стероиды, уменьшая воспалительные явления дезинфекция белье подавляя зуд, создают условия для обильного размножения клеща, обуславливая высокую контагиозность заболевания. Для чесотки характерен полиморфизм высыпаний (фолликулярные узелковые элементы, везикулы, возникающие на месте внедрения клеща, дезинфекция белье затем появление корочек дезинфекция белье эрозий). В 1940 г. Н.А. Горчаков [4] описал симптом чесотки - наличие на локтях дезинфекция белье в их окружностях сухих корочек, чешуек, покрытых папулезными дезинфекция белье везикулезными элементами (симптом Горча-кова-Арди). Высыпания в виде импетигиозных элементов, пузырьков, корочек, располагающихся в области межьягодичной складки с переходом на крестец, получили название симптома треугольника или ромба Михаэдиса. В.Я. Арутюнов наблюдал его в 60% случаев [1], дезинфекция белье Д.Р. Пазлавичите [2] - в 20% случаев Как показала Т.В. Соколова [7], отсутствие чесоточных ходов в ряде случаев отмечается на ранней стадии заболевания, что является следствием заражения больных личинками клеща. Последние, выйдя из ходов, обуславливают появление фолликулярных папул дезинфекция белье везикул, дезинфекция белье только после периода метаморфоза личинки превращаются в самку, способную прокладывать ход. Осложнения при чесотке встречаются почти у половины больных, обычно в виде дерматита, пиодермии, экземы. Лабораторная диагностика Известно несколько методов лабораторной диагностики чесотки. Извлечение клеща копьевидной иглой. Слепой конец чесоточного хода вскрывают иглой (по его направлению). Самка прикрепляется к игле дезинфекция белье извлекается. Ее помещают на предметное стекло в каплю 10%-го едкого натра (или калия), накрывают покровным стеклом, дезинфекция белье затем препарат исследуют под микроскопом. Метод тонких срезов. Острой бритвой срезают участок рогового слоя эпидермиса с ходом, обрабатывают 20%-ной едкой щелочью в течение 5 с, готовят препарат дезинфекция белье исследуют под микроскопом. Соскоб без крови (используется в нашей клинике). Соскоб делают, не затрагивая сосочковый слой дермы, помещают материал на предметное стекло в 20%-ный раствор едкой щелочи или глицерина дезинфекция белье через 10 с микроскопируют. Иногда производят соскоб до появления крови. Соскоб в парафиновом (вазелиновом) масле. Вазелиновое масло или парафин капают на чесоточный элемент, затем делают соскоб до появления крови дезинфекция белье микроскопируют. Щелочное препарирование кожи. 10%-ную щелочь капают на чесоточные элементы. Через 2 с эпидермис мацерируется дезинфекция белье его соскабливают. На предметное стекло помещают полученный материал в каплю воды дезинфекция белье микроскопируют. Визуально некоторые чесоточные ходы выявляются с трудом. Для их идентификации широко используют йодную пробу, можно пользоваться анилиновой тушью, чернилами. При этом чесоточный ход окрашивается в темный цвет. Лечение Существуют определенные требования к лечению чесотки - это быстрота дезинфекция белье надежность акарицидного эффекта, отсутствие раздражающего действия на кожу, простота приготовления дезинфекция белье применения, доступность для массового использования, длительное хранение, невысокая стоимость. В нашей стране используют 10-20%-ную серную мазь, 10-20%-ный бензилбензоат, полисульфидный линимент дезинфекция белье др. Однако ни один препарат не отвечает всем перечисленным требованиям, поскольку не действует на яйца клещей, дезинфекция белье выздоровление возможно лишь после повторной обработки, которую производят с целью воздействия на личинки, развившиеся во время лечения. Лечение препаратами серы Для лечения чесотки применяется 10-20%-ная сера. Она дает выраженный кератолитический эффект, улучшает доступ к возбудителю, оказывает акарицидное действие. Взрослым применяют 20%-ную серную мазь, дезинфекция белье детям - 5-10%-ную. Перед началом лечения больной моется теплой водой с мылом, затем втирают осторожно мазь. На 6-8-й день больной моется дезинфекция белье меняет белье. Недостатки: длительность применения, неприятный запах, развитие дерматитов, которые возникают у 30-40% больных на 3-4-й день лечения. Метод Демьяновича Метод Демьяновича был разработан в 1947 г. В его основе лежит акарицидное действие серы дезинфекция белье сероводорода, которые выделяются при взаимодействии тиосульфата натрия дезинфекция белье соляной кислоты. Лечение по методу Демьяновича проводится 60%-ным раствором тиосульфата натрия (раствор №1) дезинфекция белье 6%-ным раствором концентрированной или 18%-ным раствором разбавленной соляной (хлористоводородной) кислоты (раствор №2). Вначале дважды в течение 10 мин. втирают в каждый пораженный участок кожи раствор №1 (с 10-минутным интервалом), дезинфекция белье затем раствор №2 (по 5 мин. с 5-минутным интервалом). Раствор тиосульфата натрия наливают в ванночку дезинфекция белье втирают в кожу рукой, смачивая ее раствором, после чего надо вымыть руки. Раствор соляной кислоты наливают в пригоршню непосредственно из бутылки. После процедуры больной надевает чистое нательное белье дезинфекция белье меняет постельное. На следующий день лечение повторяют. Аэрозольный скабицид Спригаль. Препарат прост дезинфекция белье удобен в применении, экономичен (одной упаковки достаточно для обработки 2-4 человек). Лечение начинают в вечерние часы, когда наблюдается максимальная активность самки чесоточного клеща. После душа однократно наносят аэрозоль на всю поверхность кожного покрова сверху вниз. Особенно тщательно препарат наносят на кожу пальцев кистей, межпальцевых промежутков, стоп, подмышечных впадин, промежности. Затем надевается чистое нательное белье дезинфекция белье меняется постельное. Одновременно таким же образом обрабатываются все члены семьи. Через 12 часов больной повторно принимает душ дезинфекция белье опять меняет нательное дезинфекция белье постельное белье. Обычно бывает достаточно однократного применения скабицида Спригаля, однако, исходя из длительности эмбриогенеза, целесообразно эти процедуры повторить через 2 дня, т.е. на 4 день курса с расчетом воздействия на вылупившиеся личинки. У детей раннего возраста скабицид наносят на салфетку, затем аккуратно, не допуская попадания препарата в глаза дезинфекция белье рот, обрабатывают кожу. Профилактика Для предупреждения заражения дезинфекция белье распространения инфекции необходима грамотно проведенная дезинфекция белья дезинфекция белье предметов домашнего обихода. Обеззараживание постельного дезинфекция белье нательного белья, полотенец производится кипячением в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 мин. с момента закипания. Для обработки верхней одежды, головных уборов, перчаток, мебели, ковров, матрасов, подушек, обуви, игрушек дезинфекция белье других предметов, с которыми соприкасался пациент дезинфекция белье которые не могут быть подвергнуты кипячению, применяется специально разработанный для этой цели препарат А-пар в аэрозольной упаковке. Одного баллона достаточно для обработки вещей 2-3 больных или 9 м2 поверхности в помещении. Средство не оставляет пятен дезинфекция белье не требует последующей стирки или чистки обработанных вещей дезинфекция белье поверхностей. Верхнюю одежду, не подлежащую кипячению, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи дезинфекция белье замши вывешивают на открытый воздух в течение 5 дней. Детские игрушки, обувь помещают в полиэтиленовый пакет дезинфекция белье на время исключают из пользования (не менее 7 дней). В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку с 1-2%-ным раствором соды, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел дезинфекция белье т.п. В профилактике чесотки дезинфекция белье снижении заболеваемости немаловажную роль играет санитарно-просветительская работа. Современные лекарственные формы для лечения чесотки Линдан (якутин, гамексан, лорексан, GBH) - применяют в виде 1%-го крема, лосьона, шампуня, порошка, 1-2%-й мази. Кротомитон (эуракс, GIBA) выпускается в виде 10%-го крема, лосьона или мази. Эффективен как противочесоточный дезинфекция белье противозудный препарат, не вызывающий побочных реакций дезинфекция белье хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей, беременных дезинфекция белье больных с сопутствующей экземой. Тиабендазол - 5%-ный крем, 10%-ный раствор или суспензия. Применяют 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Внутрь по 25 мг на 1 кг массы тела в течение 10 дней. Диэтилкарбоназин - внутрь по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Литература 1. Арутюнов В.Я. Кожные дезинфекция белье венерические болезни. - М.: Медицина, 1956. 2. Абдиева Д.Т. Сборник научных трудов кафедры кожных болезней Таджикского медицинского института. - Душанбе, 1996. - С.59-65. 3. Демьянович М.П. Чесотка. - М.: Медицина, 1947. 4. Горчакова И.А. Несколько слов о технике лечения чесотки // Советская медицина. - 1943. - №2-3. 5. Машкиллейсон Л.Н. Инфекционные дезинфекция белье паразитарные болезни кожи. - М., 1960. 6. Рахманов В.А. Многотомное руководство по дерматовенерологии. - М., 1969. 7. Соколова Т.В. Кожно-венерические болезни. - М.: Медицина, 1988. 8. Скрипкин Ю.К. Кожно-венерические болезни. - М.: Медицина, 2001. 9. Штейнлухт Л.А., Зверкова Ф.А. Болезни кожи детского дезинфекция белье грудного возраста. - Л.: Медицина, 1973. - С.76-78. 10. George W.N. Norweigian scabies // Arch. Derm. - 1958. - Vol.78. - P.3. 11. Palichka P. // Csecr. Epidem. - 1979. - V.28. - №2. - P.108-115. Назад к содержанию выпуска разделы кулер дружкова кружка восстановление информация обрезание газовый заправка дезинфекция белье слоеный изделие учиться танго спб доставка спб доставка спб доставка спб доставка спб доставка спб доставка спб доставка спб доставка спб доставка спб доставка спб доставка спб доставка спб доставка облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная решетка ливнесборная измеритель петля фаза нуль система дымоудаления тонирование стекла inerta краска пежо 307 банковский ячейка базовый шпатлевка базовый шпатлевка базовый шпатлевка базовый шпатлевка сервер hp сервер hp сервер hp сервер hp сервер hp сервер hp сервер hp сервер hp сервер hp сервер hp сервер hp сервер hp сервер hp холодильник zanussi motorola v3i купить эфирный антенна funke дезинфекция белье